Datum melding:

Provincie melding*:

  Gegevens melder

Naam:

Adres:

Postcode/Plaats:

E-mail*:

Telefoonnummer:

Doorverwezen door:

(bijv. Dierenambulance, Politie, V.Z.Z., Gemeente, Ongediertebestrijding)

gegevens vleermuis (indien van toepassing):

Aard van de melding:

Klacht/overlast

Melding kolonie (voor een melding van een kolonie raden wij u aan dit (interne link) formulier te gebruiken)

Vleermuis gevonden

Verzoek om informatie

Anders, nl.

Aard van de klacht/overlast:

Angst/onbehagen

Angst voor vervuiling

Angst voor schade aan gebouw

Stank

Geluid

Anders, nl.

Aard verblijf- vindplaats:

Binnenshuis, nl.

     Bewoond gedeelte, nl.

     Onbewoond gedeelte, nl.

         op zolder

         in spouwmuur

         onder dakbedekking

         anders, nl.

Buitenshuis, nl.

     achter raamluiken

     onder de pannen

     in de buurt van de schoorsteen

     anders, nl.

Onbekend

vleermuizen aanwezig...

sinds

op

De vermoedelijke soort (vleermuis):

Dwergvleermuis

Laatvlieger

Grootoorvleermuis

Anders, nl.

(telefonisch is geen enkele vleermuissoort met zekerheid op naam te brengen)

Aantal dieren:

Omschrijving van de situatie: